Opvang van patiënt op unit 3

Ga terug naar de inhoudsopgave

Zowel overdag als buiten kantooruren gaat de administratieve opnameprocedure zoals deze ook voor unit 1 & 2 geldt qua inschrijven in HIX, pre-opname in MV, toekennen van patiëntnummer en uitprinten van patiëntstickers en evt. lab.stickers zoals bij cardio-OK.

De zorgassistent zet het bed klaar op de bed-plek op unit 3, aangepast aan het formaat van het kind, maar bij voorkeur een groot bed (zie ook bed klaarzetten unit 3).
Indien het een OK-patiënt is, zet je zodra de OK-belt voor het bed, dit op de holding.
Bij cardio-opvang, haal je eerst nog de draagbare monitor uit het magazijn van unit 3, en die plaats je op het bed.
Je plaatst daarin het “broodje” van de bedside-monitor (zoals ook op unit 1 & 2).

Enkele aandachtspunten bij opvang op unit 3
Links en rechts zijn beschreven vanuit de patiënt in bed, zoals bij alle procedures

• De stethoscoop komt aan de rail rechts van het bed te hangen, naast zuurstofklok.
• De drainklemmen gaan net als op unit 1 & 2 aan de vaste infuuspaal van de verpleegplek.
  Indien deze niet gebruikt worden, kunnen ze na de opvang worden opgeruimd.
• Bij het klaarzetten voor een cardiochirurgische patiënt, houdt er rekening mee dat het vacuüm voor de drains nu rechts van het bed zitten en de drainslang dus langer moet zijn.
• LET OP: het hoog-vacuüm voor bronchiaal toilet is geel (en hangt hoog) en het laag- vacuüm voor de drainslangen is groen (en hangt laag). (zie ook werkbeschrijving vacuümklokken)
• Een eventuele doos van de pacemaker wordt op de plank rechts van het bed klaargezet; tussen de vaste infuuspomphouder en het patiënt gebonden bakje met verzorgingsspullen.
  De reserve pacemaker heeft een vaste plaats in de kastjes boven het aanrecht, een per kamer.
• Mondkapjes voor de Jackson-Reese-set worden op de plank van het ladekastje naast het bed gelegd. Rondom detubatie kunnen ze evt. tijdelijk op de bovenkant van de beademingsmachine gelegd worden zodat ze bij de hand zijn.
• Onsteriele handschoenen hangen naast de deur bij de ingang van de kamers, en niet bij de patiënten-plekken.
• De PA of arts van unit 3 draait de noodlijst uit en deze wordt opgehangen aan de zijkant van de monitor.
• Het ACT-apparaat en de POC-apparaten worden gehaald door de zorgassistent, op moment dat de patiënt wordt aangekondigd. Het ACT-apparaat ligt standaard op unit 2.
  De POC-apparaten staan in de verpleegpost naast de printers.
• Het ACT-apparaat en de POC-apparaten komen op een apart karretje naast het bed, er is geen verrijdbaar patiënten kastje. Het karretje wordt opgeruimd zodra de eerste opvang klaar is.
• Voor bloedproducten is er een handscanner per zaal, deze kan meegenomen worden naar het bed. Omdat dit nog altijd fout-gevoelig is, moet je een extra controle door een collega laten uitvoeren, dat je bij het juiste bed en de juiste patiënt bent.

LET OP:

• Bij intubatie van een al liggende patiënt waar geen beademingsslangen klaarliggen bij het bed, haal je de slangen met de juiste maat en de ETCO2-meter uit de respiratiekar.
  Als daar niets meer ligt, dan uit een opname bak.
• De videolaryngoscoop moet evt. op unit 1& 2 gehaald worden.

Bij procedures op zaal:

• Voor elke invasieve procedure op zaal én bij de opvang van iedere patiënt moeten álle ouders van zaal, dus ook ouders van de overige patiënten. Privacy!
  Uitzonderingen kunnen, mits goed gemotiveerd!
• De benodigde kar (respiratie, circulatie of reanimatie) wordt uit het magazijn gehaald. Omdat er slechts een centrale computer per unit is en geen bedside, is het niet praktisch de betreffende checklist op de computer te openen. Daarom:
  aan de respiratiekar hangt de checklist intubatie
  aan de circulatiekar hangt de checklist centrale lijn inbrengen
• Indien voor een procedure een goede lichtbron vereist is (drain inbrengen, re-thoracotomie), staat de OK-lamp in het magazijn van unit 3.
  Daarnaast bel je bij re-thoracotomie 72902 om het OK-team op de hoogt te stellen.
• Voor procedures waarbij veel afval vrij komt, zoals verpakkingsmaterialen bij lijnen inbrengen, wordt de verrijdbare vuilnisbak met deksel uit de spoelkeuken gehaald, die na afloop van de procedure weer naar de spoelkeuken teruggaat.

En verder:

• Voor kinderen met een tracheacanule komt het verzorgingsbakje rechts van het bed, naast het standaard patiënten-bakje.
• In de lades naast het bed liggen in de bovenste lade evt. monitor-plakker/ pacemaker/ canuleverzorgingsspullen en in de onderste lade max. 3 luiers en de billendoekjes.
• Voedingspompen komen net als op unit 1 & 2 boven de pomphouders aan de infuuspaal, de stekker gaat naar de nis achter het bed.
• Bij voorkeur geplande opnames en kinderen die vooraf als niet gecompliceerd worden ingeschat op Unit 3.
• Indien je op transport moet met een patiënt van unit 3 (intern zowel als extern) haal je alle spullen uit het magazijn van unit 1& 2