Medicatie Validatie
Voor het AfsprakenProgramma is er nu een volledige medicatie controle beschikbaar voor discontinue medicatie volgens het Kinderformularium en/of het Farmacotherapeutisch Kompas. Daarbij is doseer informatie overgenomen vanuit deze bronnen. De vertaling daarvan is handmatig gebeurd aangezien dit niet in een digitale data bron beschikbaar is zodanig dat deze door software kan worden geïnterpreteerd. Het gaat hier om de dosering die meteen automatisch wordt getoond bij de invoer van een medicament.
Dat betekent dat er nog wel een medisch inhoudelijke validatie moet plaats vinden. Het gaat om in totaal 820 generiek-stof-route combinaties. Per generiek-stof-route is er een dosering voor elke combinatie van:
- Indicatie (bv. acute pijn post operatief) en
- Patiënt categorie (bv. 0 – 1 maand en < 2000 gram)
Een dosering kan eenmalig of als oplaad worden opgegeven. Deze doseringen zijn nu niet meegenomen. Alleen zogenaamde onderhoud doseringen zijn verwerkt. Een dosering kan worden uitgedrukt in:
- dosering per kg of per m2 of een absolute dosering
- dosering per dag in x keer of een dosering per keer, x keer per dag
Per dosering kan in het AfsprakenProgramma de volgende controle plaatsvinden:
- De mogelijke frequentie(-s)
- Of de dosering per kg of per m2 is (of geen van beide)
- Een advies dosering
- Een minimale en maximale dosering (per kg of per m2 of als absolute dosering)
- De absolute (dus niet per kg of per m2) dosering
- De absolute dosering die per keer gegeven kan worden
Hoe een dosering kan worden opgegeven staat reeds uitvoering beschreven in de online manual van het AfsprakenProgramma.
Validatie
Er is een mail verstuurd waarin je wordt uitgenodigd om een aantal medicamenten te valideren. De validatie van de medicamenten is verdeeld over artsen en physician assistents die op de PICU en NICU voorschrijven. Door dit werk te verdelen hoeft een ieder maar een beperkt aantal medicament te checken. Het is de bedoeling dat je gebruikt maakt van een online spreadsheet waar je naam bij een aantal medicamenten staat op het eerste blad van de spreadsheet. Je kunt daarvoor een filter functie gebruiken.
Het checken van het medicament doe je door voor de test patiënt te openen en deze een zodanige leeftijd, gewicht, lengte en zwangerschapsduur te geven dat deze past binnen een patiënt categorie. Vervolgens voer je het te checken medicament in en kijk je wat de dosering is bij de indicatie in het AfsprakenProgramma en of deze klopt met de dosering in het Kinderformularium of Farmacotherapeutisch Kompas. Indien dit klopt zet je een x in de kolom akkoord.
Indien dit niet klopt noteer dan graag het volgende:
- De generiek-vorm-route van het medicament
- De indicatie
- De patiënt categorie
- De verwachte dosering (dosering in het Kinderformularium of Kompas)
- De getoonde dosering (in het AfsprakenProgramma)
Indien je de medicamenten achter je naam hebt gecheckt dan ontvang ik graag een reply mail dat je klaar bent en of je problemen hebt geconstateerd (in het bovenstaande format).
Voorbeeld paracetamol tablet or checken
Open de test patiënt en kijk wat de doseringen zijn voor een indicatie
Kies vervolgens een patiënt categorie en wijzig de test patiënt zodanig dat deze in de categorie valt.
In bovenstaande voorbeeld is de test patiënt een prematuur met een postconceptionele leeftijd van 35 weken en 4 dagen.
Kijk vervolgens bij de invoer van paracetamol oraal met indicatie van acute pijn of de getoonde dosering/grenzen en instellingen kloppen met die in het Kinderformularium.
Doe dit nu voor alle orale vormen voor paracetamol en voor alle patiënt categorieën. Indien dit allemaal klopt, vink dit dan af in de online medicatie validatie spreadsheet.
Als een ieder dit nu netjes doet hoeft in het vervolg voor de getoonde doseringen in het AfsprakenProgramma niet meer worden opgezocht of dit inderdaad de juiste dosering is en kan dat een hoop werk schelen!